Choisir un contrat et faire en sorte que les garanties souscrites soient respectées n’est pas toujours chose aisée. La commission « couverture sociale » nous aide à y voir plus clair et nous explique comment procéder pour agir efficacement. C’est ainsi que nous pourrons progressivement obtenir des garanties claires et non sujettes à changements sans préavis d’une année à l’autre, et ainsi des remboursements moins aléatoires qu’aujourd’hui. Nous devons tous, patients et praticiens, faire preuve de vigilance et communiquer les informations recueillies à la commission chargée des relations avec les mutuelles.

Les faits
Nombreux sont aujourd’hui les organismes complémentaires (Assureurs, Institutions de prévoyance, Courtiers, Mutuelles…) à mettre en avant des contrats « bio » qui remboursent tout ou partie (le plus souvent  en partie) des actes de médecines dites « non conventionnelles » telles l’ostéopathie, la chiropractie, l’acupuncture…  et la médecine traditionnelle chinoise.
Ces annonces sont souvent alléchantes et ont amené certains patients à souscrire des contrats auprès de ces organismes. Malheureusement le service n’est pas toujours celui attendu.
Il convient donc pour chacun, praticiens et usagers, d’être vigilant.

Pour le praticien
Que votre patient bénéficie ou non d’une mutuelle entrant dans le cadre précisé, n’hésitez pas à établir une facture que le patient pourra adresser à son organisme assureur. Car plus ces organismes recevront de demandes d’interventions auxquelles ils se doivent de répondre, plus ils seront sensibilisés à notre présence dans le monde de la santé et à notre mouvement visant à la prise en compte de nos soins.
Et qui sait, certains assurés sont « à leur insu de leur plein gré » couverts pour ce type d’actes. Ils auront alors la bonne surprise de recevoir une réponse positive.
N’hésitez pas non plus à demander à vos patients si leur mutuelle les rembourse, et à nous en avertir, très simplement et brièvement par mail à mutuelle@ufpmtc.com Plus vous ferez remonter d’informations à ce sujet auprès de notre secrétariat, plus notre action envers ces organismes assureurs pourra être affinée et porter ses fruits sur la durée.
Fournissez donc à tous les patients qui le désirent un relevé d’honoraires numéroté et comportant votre code APE ainsi que votre numéro SIRET (vous pouvez en demander un modèle auprès de notre secrétariat ou plus aisément encore en trouver un aperçu sur le site), dont vous conserverez le double.

Pour l’usager
Que vous soyez salarié d’une entreprise, non salarié, étudiant, retraité… vérifiez votre contrat et les garanties pour lesquelles vous cotisez.
Faute de bénéficier déjà de ces prestations, interrogez votre « assureur » directement ou par le biais de votre entreprise si vous êtes pris en charge par un contrat collectif. Demandez le niveau de remboursement possible et l’incidence tarifaire pour pouvoir en bénéficier.
Dans les deux cas qui précèdent, demandez une facture à votre praticien et adressez-la systématiquement à votre organisme complémentaire.
 En cas de refus, demandez toujours une lettre explicative. S’il vous semble que le refus est mal formulé ou ne
-correspond pas à la réalité et aux conditions du contrat que vous avez souscrit, l’Union Professionnelle (commission couverture sociale) peut vous aider dans vos démarches. Elle a mis en place une structure dédiée et a prévu, pour celle-ci, un e-mail : mutuelle@ufpmtc.com Faites suivre votre dossier (garanties + lettre de refus) à l’Union professionnelle à l’intention de la Commission « Couverture sociale ». Nous étudierons alors tous les cas et si nécessaire prendrons contact avec l’organisme concerné.
C’est surtout grâce à vous tous que nous pouvons avancer dans ce domaine. Comme toujours, plus le nombre de gens concernés sera important, plus la force et la précision de notre action le seront.

Important
Devant la diversité actuelle des offres, l’UFPMTC a décidé, dans un souci d’équité, de ne plus communiquer de listes d’organismes proposant des remboursements.Déontologiquement, nous nous refusons à avantager les uns par rapport aux autres ou au contraire à leur porter préjudice sans connaître l’ensemble des offres proposées et les détails de chacune. Il semble au contraire important de faire parvenir régulièrement à tous les organismes auxquels nous cotisons déjà ou à tous ceux dont la publicité nous paraît séduisante en ce qui concerne les médecines dites « non-conventionnelles », des demandes de renseignements et des relevés d’honoraires.